| 学院名称 | 姓 名 | 性别 | ||||
| 学 号 | 年级专业班级 | |||||
| 1．本人返校前14天身体健康，无发热、胸闷、乏力、干咳等症状，通过易班平台完成每日健康打卡，并持有当地健康证明或陕西健康码和国务院防疫行程卡为“绿码”；遵守防疫规定，无健康证明或陕西健康码和国务院防疫行程卡为“黄码”或“红码”暂不返校。
2. 本人按照国家、省、市、县要求全程接种新型冠状病毒疫苗，已将疫苗接种信息上传至易班平台。 3．本人返校前一个月未接触疑似、确诊或无症状感染新冠肺炎患者。 4．本人返校前没有被集中隔离观察或居家隔离观察。 5. 本人严格遵守返校要求，不提前返校，不带病返校，不能按时返校将做好请假手续。 6. 本人返校后严格遵守学校疫情防控期间各项管理规章制度。 本人承诺并保证以上条款以及所填写返校、报到申请的信息真实，寒假期间行程轨迹明确，每日健康打卡数据真实，能够自觉遵守《中华人民共和国传染病防治法》，并对信息真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人： 2022年 月 日 |
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